Преимущества лечения зубов под наркозом детям:
- Возможность провести полную санацию ротовой полости, лечение максимального количества зубов и удаление зубов, не подлежащих консервативному лечению.
- Отсутствие психоэмоционального напряжения у ребёнка и абсолютно отсутствие боли.
- Повышение качества стоматологического лечения за счёт достаточно хорошего доступа к объекту лечения, сохранение времени лечебной процедуры, устранение слюнотечения за счёт применения препаратов, снимающих секрецию слюны.
8613
Отсутствие опасности повреждения мягких тканей ротовой полости и языка т.к. врач-стоматолог имеет возможность работать в спокойной обстановке.
Существует мнение, что наркоз далеко не безопасен для детского организма, хотя опасность эта значительно преувеличенна. На самом деле, пораженный кариесом зуб представляет намного большую опасность для организма, являясь агрессивным источником инфекции.
Показаниями к лечению зубов под наркозом являются :
- Нервно-психические заболевания(б-нь Дауна, ДЦП, эпилепсия и т.д.)
- Отрицательный психоэмоциональный настрой у ребенка к лечению.
- Достаточно большой объём стоматологической помощи, лечение множественного кариеса, пульпита, периодонтита
- Повышенный рвотный рефлекс и слюнотечение.
- Непереносимость к местным анестетикам.
Существуют и противопоказания при лечении зубов у детей под общим обезболиванием. К ним относятся:
- Острые инфекционные и простудные заболевания.
- Декомпенсированные формы заболеваний внутренних органов и систем ( заболевание сердца, лёгочной системы, печени, почек, тяжелые формы анемии).
- Полный желудок. Это когда последний приём пищи был менее чем за 8 часов до начала лечения ,жидкости за 6 часов.
Задачами анестезиолога при проведении стоматологической манипуляции служит:
- Выбор анестезии.
- Снятие психоэмоционального стресса.
- Контроль за течением анестезии и мониторинг состояния ребёнка.(регистрация АД, РS, частоты дыхания, дыхательной реакции, сатурации).
В клинике используется три разновидности наркоза:
- Ингаляционный, проводимый путём вдыхания кислородно-наркотической смеси. Применяются такие препараты как Севофрулан (Севоран), Галотан.
- Неингаляционный, когда препарат вводится путём внутривенной инъекции. Для этого вида анестезии широко-используемые препараты – Кетамин, Рекофол.
- Комбинированный наркоз заключается в использовании как ингаляционного, так и неингаляционного наркоза. В данном виде анестезии ингаляционный наркоз чаще используется в качестве вводного, целью которого является быстрое отключение сознания ребёнка для проведения дальнейших болезненных манипуляций (катетеризации периферической вены, установка роторасширителя и т.д.).
Для проведения лечения зубов под наркозом, родителям ребёнка необходимо посетить клинику для получения консультации врачей анестезиолога и стоматолога. Во время консультации родители предоставляют полную информацию о состоянии ребёнка, о наличии у него хронических заболеваний по поводу которых он находится на диспансерном учёте. Врачами выясняются индивидуальные склонности к аллергическим реакциям. При наличии аллергии у ребёнка необходимо обязательное обследование у аллерголога и получение от него врачебного заключения. На консультативном приёме анестезиолог проведет осмотр ребёнка, расскажет о плане преднаркозного обследования, подготовке ребёнка к анестезии и предполагаемом виде обезболивания.
Врачом стоматологом проводится оценка состояния ротовой полости ребёнка, определяется приблизительное количество пораженных зубов, а также степень и глубина их поражения.
