Пульпит – воспаление пульпы, возникающее при проникновении инфекции через тонкий слой инфицированного дентина в полость зуба, либо гематогенным путем. Главный симптом пульпита - острая боль в зубе, возникающая как реакция на сладкое, кислое, холодное, горячее. При остром пульпите боль режущая, стреляющая.Основная причина возникновения пульпита - глубокий кариес. Дентин является пористым веществом, что позволяет микроорганизмам находящимся в кариозной полости мигрировать в пульпу раньше, чем дентин окончательно разрушится. Дентин пронизан целой системой канальцев, исчисляемых тысячами на один квадратный миллиметр и в случае существенного разрушения дентина микроорганизмы способны перемещаться по этим канальцам и даже расширять их. Воспалительный процесс, возникающий в пульпе вследствие проникновения микробов, происходит в замкнутом пространстве полости зуба.
Пульпит может быть вызван и травмой зуба - это отлом части коронки, перелом зуба, а также вызван температурным фактором или химическим (кислота, щелочь).
Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере. Острый пульпит вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление, затем появляется гнойный экссудат (гнойный пульпит). При этом появляются очень сильные боли вследствие накопления гнойного экссудата в закрытой пульпарной камере.
Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого. Хронические пульпиты подразделяются на фиброзные, гипертрофические и гангренозные. Основная форма хронического пульпита это фиброзный пульпит, при котором происходит разрастание волокнистой соединительной ткани. При гипертрофическом пульпите происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую пульповую камеру. При гангренозном пульпите в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани. В корневой пульпе обнаруживается грануляционная ткань.
Осложнения пульпита
Многие для того, чтобы купировать зубную боль, возникающую при пульпите, пользуются средствами народной медицины и обезболивающими таблетками. Самолечение влечет за собой развитие серьезных осложнений.
В воспаленной пульпе находится инфекция, которая проникает за пределы зуба и вызывает воспаление тканей окружающих корни зубов- периодонтит.
Периодонтит опасен тем, что при этом заболевании происходит постепенное разрушение околокорневых тканей. При хроническом периодонтите часто происходит образование гранулем, кистогранулем и околокорневых кист. Такие хронические очаги воспаления очень плохо поддаются терапевтическому лечению и нередко приводят к удалению больного зуба. Кроме того, необходимо отметить, что эти хронические воспалительные очаги вызывают распространение инфекции с током крови по всему организму, что может провоцировать хронические заболевания внутренних органов человека.
В стоматологии выделяют 2 метода лечения пульпы:
1. Консервативный метод лечения пульпита применяется при обратимых воспалительных заболеваниях пульпы, травматическом пульпите, случайном вскрытии полости зуба. Метод эффективен у молодых здоровых людей.
При консервативном методе жизнеспособность пульпы сохраняется.
2. Хирургический метод лечения пульпита основан на полном удалении пульпы с последующим пломбированием корневых каналов зуба. Хирургический метод наиболее часто применяется в клинической практике для лечения как острого, так и хронического пульпита. Этот метод состоит из нескольких этапов.
Несколько этапов лечения пульпита.
Первый этап. На первом осуществляется анестезия (снятие боли) с последующим удалением кариеса (поражённых кариесом тканей зуба). Почти сразу после мягкого и нежного укольчика, пациент чувствует значительное снижение боли, а через пять минут боль уходит совсем, наступает мощная и надежная анестезия.
Второй этап. Удаление воспалённой пульпы зуба и механическая чистка каналов с последующей антисептической обработкой выполняются. Заключительным действием выполняется пломбировка корневых каналов и восстановление коронковой части зуба.
Профилактика пульпита.
Профилактика всегда дешевле лечения – это истина. Экономически менее затратно вылечить кариес на начальной стадии, и для здоровья лучше поддерживать должный уровень гигиены и приходить на регулярное профилактическое посещение стоматолога каждые полгода. Кроме этого, нельзя забывать о тех неприятных ощущениях, которые сопровождают данное заболевание. Лечение неосложненного кариеса происходит очень быстро и легко.
1989